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个人防护用品,你穿对了吗?

发布日期:2020-01-09来源:ClinicalInfectious Diseases发布人:陈小晓

编者按:2014-2015年非洲埃博拉疫情爆发,有28000人感染,并导致11000余人死亡。总结时专家一致认为,正确的脱卸个人防护装备能更好的减少病原体传播,降低自我污染,但是大家都知道应该怎样正确穿戴防护用品吗?知道在穿戴防护用品时会不经意污染到身体的哪些部位吗?我们一起看看这项研究吧。



采取干预措施及团队协作训练对脱卸个人防护装备时防止医务人员自我污染的影响

检索:张向君      翻译:潘瑜    校对:罗万军/张培金


研究方法:针对目前已确认的导致防护失效模式,本项目设计了一套干预措施[包括工具/技术(如PPE的选择)、人员(如角色、团队协作)、任务(如脱卸PPE的技术方面)和环境(如房间特性),表1概述了干预包的具体内容],以降低在脱卸个人防护设备时的自我感染风险。研究方法为随机对照实验,实验对象为48名无穿脱增强型个人防护设备经验的人员。用荧光示踪剂浆液及荧光聚苯乙烯乳胶球(PLSs)模拟污染。分别采用紫外线可视化试验和显微镜下观察洗液的方法,对脱卸防护装备时经摩擦、经皮肤产生的自我污染进行检测。对脱卸防护服的过程进行了录像,用以评估团队协作行为。


结果:干预组的受污染部位明显少于对照组,中位数和四分位数分别为6 (3–8) 11 (6–13), P =0.002。用荧光示踪剂浆液及荧光聚苯乙烯乳胶球模拟污染。从紫外线可视化试验检测结果来看,干预组的污染评分中位数也明显低于对照组(23.15 vs 64.45, P =0.004)。从显微镜下观察洗液的方法所得结果来看,干预组同样低于对照组(72.4 vs 144.8, P =0.001)。从团队协作评分来看,干预组高于对照组(42.2 vs 27.5, P < 0.001)。


讨论:在脱卸个人防护用品的过程中,恰当的辅助工具、良好的周围环境和默契的团队协作,显著性降低了脱卸防护装备时的自我污染率。因此,这三个要素应纳入个人防护用品的培训内容中,以降低病原体的传播风险。


 防止PPE过程中自我污染的干预包要素

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2 在脱卸个人防护用品实验中因摩擦或经皮肤产生的自我污染情况

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3 团队协作人员组成、职责及能力的描述和统计

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态势感知人员:负责评估观察医务人员与其他成员之间的沟通疏漏、房间内其他隐患等的人员。

信息交流沟通人员:负责信息交流沟通,使用包括语言、肢体等各种交流方式的人员。


参考文献:Jennifer Andonian, Sadaf Kazi, JenniferTherkorn, et al. Effect of anIntervention Package and TeamworkTraining to Prevent Healthcare Personnel Self-contamination During PersonalProtective Equipment Doffing. ClinicalInfectious Diseases, 2019,69(S3):S248–55.