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来看看——不同消毒剂对牙胶尖消毒效果评价

发布日期:2020-01-09来源:Journal of Restorative Dentistry发布人:陈小晓

来看看——不同消毒剂对牙胶尖消毒效果评价


检索:银川市口腔医院 哈鸫雪  

翻译:哈鸫雪   

审核:张渝婧

 

编者按


根管治疗的主要目的是清除或减少根管中的微生物,所用填充材料的消毒效果决定着根管治疗成功与否。虽然牙胶尖生产于无菌条件下,但在其使用和储存过程中,可能会受到污染,从而导致口腔部位医院感染的发生。


研究背景


据文献报道,有各种消毒剂被用来做牙胶尖消毒。作为一种广谱消毒剂,5.25%次氯酸钠(NaOCl)对大多数微生物有良好去除效果。有研究发现,NaOCl和氯己定用于牙胶尖消毒,能增加其表面自由能,促进牙胶树脂和密封剂之间的相互结合。


过氧乙酸是一种高水平消毒剂,低浓度下也具有抗细菌、抗真菌、杀孢子和抗病毒特性。它是一种强大的氧化剂,可分解为乙酸和过氧化氢,进一步分解为氧、水和二氧化碳,无其它残留。低浓度过氧乙酸也被推荐作为根管内冲洗剂。有文献中报道过氧乙酸的消毒效果超过次氯酸钠(NaOCl),但迄今为止没有研究表明过氧乙酸对牙胶表面有消毒作用。


盐酸辛烯啶(Octenidine)是一种阳离子表面活性剂和双癸烷衍生物,使用浓度为0.1-2.0%。它的作用类似于季铵化合物,但具有更广的活性谱。辛烯西普(Octenisept)由盐酸辛烯啶和2-苯氧乙醇按1:20的比例组成。它可用作烧伤皮肤或伤口消毒剂,也用作漱口剂。



比较3%次氯酸钠、1%过氧乙酸、0.5%辛烯西普(Octenisept)对牙胶尖的消毒效果,分析化学消毒后牙胶尖材料表面变化情况。


材料和方法


将120个牙胶尖浸泡于金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液中5min,然后将其分别浸泡于3%次氯酸钠、1%过氧乙酸、0.5%辛烯西普(Octenisept,OCT)中1分钟和5分钟;消毒后,置于37℃Mueller Hinton肉汤中培养7天。每24小时观察样品,并对显示浑浊的样品进行继代培养。材料表面形态学评估方法:牙胶尖在消毒液中浸泡1分钟和5分钟后,纸垫上干燥10分钟,扫描电镜下进行分析。研究所得数据采用Pearson卡方检验进行分析。



阳性对照组出现浑浊,阴性对照组无生长。除辛烯西普外,对大肠杆菌或金黄色葡萄球菌作用1min和5min的各组间无统计学差异。辛烯西普作用1min对大肠杆菌组的效果最差。


用过氧乙酸消毒的样品均未显示浑浊。在使用次氯酸钠对大肠杆菌消毒1分钟的10个牙胶尖样品中,有2个出现浑浊。因此,1%过氧乙酸最有效,其次是次氯酸钠,辛烯西普的消毒效果最差。


电镜检查显示了消毒后牙胶尖的表面变化和沉积。除对照组外,受试标本均有表面改变。次氯酸钠消毒1分钟后表面有沉积物,浸泡5分钟后呈晶体簇状。过氧乙酸消毒的牙胶尖有颗粒状沉淀物。辛烯西普消毒后牙胶尖表面不规则性很明显,但没有沉积物。



本研究证实了1%过氧乙酸对牙胶尖的消毒效果。应进一步评估过氧乙酸引起的牙胶尖表面的形态变化,以确定其对牙胶尖性能和充填密封的影响。

 

表1:不同时间点不同消毒剂对牙胶尖消毒效果:显示浑浊的样品百分比

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图1:不同消毒剂浸泡后的牙胶尖表面扫描电镜图像(×100)

(A1)3%NaOCl浸泡1min

(B1)3%NaOCl浸泡5min

(A2)1%过氧乙酸浸泡1min

(B2)1%过氧乙酸浸泡5min

(A3)0.5%OCT浸泡1min

(B3)0.5%OCT浸泡5min


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图2:不同消毒剂浸泡后的牙胶尖表面扫描电镜图像(×500)

C1)3%NaOCl浸泡1min

(D1)3%NaOCl浸泡5min

(C2)1%过氧乙酸浸泡1min

(D2)1%过氧乙酸浸泡5min

(C3)0.5%OCT浸泡1min

(D3)0.5%OCT浸泡5min


参考文献:

Kanika Yadav, Ida de Noronha de Ataide, Anuja Ganoo,et al.Evaluation of disinfection ofgutta-percha cones and their surface changes using different chemical solutions[J],Journal of Restorative Dentistry.2016