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2019年金陵医院感染管理高层论坛完美收官!

发布日期:2019-11-04来源: 江苏感控之窗发布人:zhengpeng860606

2019年10月31日开幕的金陵医院感染管理高层论坛历时两天的时间于今天中午圆满收官,来自全省13个地级市及部分外省的350余名医院感染管理专(兼)职人员齐聚南京共享了一场知识盛宴,第一天的报告绘声绘色,第二天的报告更是异彩纷呈。

报告1

主持人:耿淑平(南通市医院感染管理质控中心主任)

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讲者:刘波(江苏省人民医院感染管理办公室 副主任医师)

授课题目:《医用超声相关消毒管理与思考》

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今天上午第一位讲者是来自江苏省人民医院感染管理办公室的刘波博士,他带来的讲题是《医用超声相关消毒管理与思考》,从加强超声消毒管理的原因、国内外超声消毒管理进展和合理开展超声消毒管理三方面进行了介绍。首先,刘博士强调超声消毒关注的焦点应包括超声探头、超声探头保护套以及超声耦合剂三个层面。通过分享国内外超声探头及耦合剂微生物污染调查数据及耦合剂染菌导致的感染暴发事件,刘博士指出超声探头和耦合剂污染严重,应引起充分重视,同时对可能原因提出了发人深省的思考。其次,以超声出现感染风险是缺乏感染防控监督还是操作人员依从性差为引题,刘博士对目前国内权威规范中消毒灭菌方法对超声适用性进行了深入分析,提出规范不一致、操作方法不明确,作为管理者该如何依从?接着,以欧洲超声学会工作组指南为例,介绍了超声清洗消毒具体流程。最后,刘博士以湖南省地标《医用超声探头表面消毒要求与效果评价方法》为例,结合国外和国内实际,对不同危险等级超声的清洗消毒问题,为江苏同仁做了推荐。同时,他希望国家层面能尽快颁布超声消毒管理的国家标准,也展望江苏能有所作为。刘博士短短40分钟的授课,生动有趣,诙谐幽默,让大家对平时忽视的超声消毒管理又有了新的认识。

报告2

主持人:张永祥(江苏省人民医院感染管理办公室副主任(主持工作))

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讲者:罗璨(江苏省人民医院药学部副主任)

授课题目:《围手术期预防用药的基本原则》

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今天上午第二位讲者是来自江苏省人民医院药学部的罗璨主任,她的授课题目是《围手术期预防用药的基本原则》。罗主任首先根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)对围手术期抗菌药物预防应用适应证、品种选择原则、给药方案、追加给药指征、维持时间、局部冲洗等进行了精确解读,借助文献尤其对目前规范指南用药争议之处做了抽丝剥茧式分析,简明扼要而且思路清晰,让听众眼前为之一亮。随后,罗主任具体从妇产科手术、结直肠手术、泌尿外科手术、骨科手术等非清洁手术预防用药方面,通过详实的文献研究证据,分享了病原菌流行病学资料,针对以上手术预防用药存在的困惑和难点,做了来龙去脉式分析和点评,为我们院感专职人员揭开了神秘面纱,知道了如何去判断临床医生围手术期预防使用抗菌药物是否正确。围手术期预防用药的管理,虽不是院感专职人员的主业,但与感染防控工作息息相关,罗主任深入浅出的讲解,让我们受益匪浅,也为我们参与医院抗菌药物管理提供了有力支撑。

报告3

主持人:林泓怡(南京鼓楼医院感染管理科副科长(主持工作))

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讲者:倪晓平(浙江省杭州市疾病预防控制中心主任医师、教授)

授课题目:《医疗相关用水微生物监测技术进展》

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第三位讲者是来自杭州市疾病预防控制中心倪晓平教授,倪教授首先通过分析医疗机构水路复杂性以及影响水源卫生学指标因素的多样化,图文并茂展现了细菌生物膜是持续污染的源泉,并结合多例国内外水源性感染的具体实例形象诠释了水源性微生物和水源性感染的特点,强调了正确进行医疗相关用水环境卫生学监测的重要性。接着倪教授罗列了国内目前已经发布的生活用水及医疗相关用水的规范,分享了各类水的微生物标准以及采样原则和注意事项。倪教授表示微生物监测是为了发现感染风险,而不是一味的为了考核,并特别强调了水源性微生物检测思路:需要明确采样目的是常规监测还是流行病调查。如果是常规监测则更多是体现对国家标准执行力和水准的确认,应严格按照国家标准规定的方法,采样、送检、培养与报告;但如果是流行病学调查侧重点应在“抓获凶手”,可以采取一切有助于获得病原菌的方式,并强调找到感染来源比寻找同种同源更加重要。下面到了大家最关注的医疗机构相关用水如何进行微生物监测的话题,倪教授表示目前国际上缺乏机构用水的微生物监测统一方法,结合大量的循证依据以及水源性微生物贫营养型、低温生长的特点,接着介绍了水源菌“3L”培养策略(低营养的培养基(如R2A平板)、较低的培养温度(17-23℃)、延长的培养时间(5-7d))),而目前国内仍有很多医疗机构在使用错误的方法检测水源菌,得到大量假阴性的“漂亮结果”,只有达到符合水源菌生长条件的培养方法,结果才具有真实意义。最后倪教授又简单分享了滤膜法的使用方法和水源性微生物的种类,并介绍了比较特别的一种细菌:食酸戴尔福特菌(Delftia acidovorans),一种可以“点水成金”的细菌,引得学员们"啧啧称奇"。倪教授的授课实用有趣,解除了大家对医疗机构用水环境卫生学监测的困惑,对于感控工作有着很大的指导意义!

报告4

主持人:张卫红(江苏盛泽医院副院长、江苏省医院协会医院感染管理专业委员会主任委员)

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讲者:胡必杰(复旦大学附属中山医院感染病科/医院感染管理科主任)
授课题目:《中国CRO感染预防与控制技术指引》解读

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本次金陵医院感染管理高层论坛的压轴之讲邀请到国内著名感染病学/感控专家、复旦大学附属中山医院胡必杰教授,对《中国碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染预防与控制技术指引》进行深层次解读。胡教授从指南出台的临床背景出发,借助WHO控制细菌耐药全球行动计划5项目标、2019年国际感染病周学术关注热点等国际视角,强调多重耐药菌(MDRO)感染的防控已经成为当前医院感控工作的重点。胡教授介绍了医疗机构预防抗菌药物耐药的12项核心措施,多部门协作机制下的中国CRO防控集束化策略,并通过各类患者相关抗菌药物使用率等数据的急剧上升,迫切呼吁应减少不合理的抗菌药物使用,规范标本采集送检,正确解读微生物报告,积极推广经典抗菌药物的回归。总结起来,CRO防控就是需要做到“两个监测、两个卫生、两个隔离”,其中手卫生是最简单、最有效、最方便、最经济的感染预防控制措施。针对目前严峻的CRE防控问题,胡教授结合最新的循证证据,深入浅出解读了指南,并指出开展CRE主动筛查,环境、设备清洁消毒,正确穿戴个人防护用品、设备专用等接触预防措施均是重要的CRO防控策略。同时,胡教授告诫在座听众,感染防控工作重点在于落实,不能流于“形式化感控”。一例ICU临床操作中应付检查的“形式隔离”,患者花费70万元治疗费用,两个月后最终因多种CRO感染而不幸死亡的案例,给广大医护人员带来深刻的经验教训。最后,胡教授衷心希望将“感控基因”根植入每一位临床医护人员的心中,中国感染防控事业的明天便指日可待!胡教授话音刚落,现场掌声雷动,大家对专家高屋建瓴的精彩指导深有体味,同时也折服于感控大咖幽默诙谐的个人魅力。

论坛现场

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