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每周两次数据抽样就可监测CLABSIs?

发布日期:2018-11-30来源:Infection Control & Hospital Epidemiology发布人:陈小晓

编者按

中心静脉导管相关性血流感染(CLABSIs)的每日主动监测工作对于工作人员来说费时又繁琐,是否有准确又快速的方式方法来评估替代呢?一篇发表于Infection Control & Hospital Epidemiology的研究或许能够给我们些启示。


不同中心静脉导管相关性血流感染率监测策略的准确性分析


检索:周密

译者:陈晓旭

审核:覃婷


摘要

▋ 背景

中心静脉导管相关性血流感染(CLABSIs)的每日主动监测工作(CLD)对于医务人员来说既费时又繁琐,而分母数据的抽样评估能够有效地减少主动监测的时间。


▋ 目的

对希腊成人及儿童中心静脉导管相关性血流感染率监测不同抽样策略的准确性进行对比评估。


▋ 方法

在希腊各地选取33个单位或部门包括:11个成人单位、4个儿科重症监护病房(PICU)、12个新生儿重症监护病房(NICU)和6个儿科肿瘤病房,进行连续6个月的数据收集,应用以下策略对样本进行抽样评估:(1)每周固定收集一天数据,(2)每周固定收集两天数据,(3)每月固定收集一周数据。每个月的CLD估计值=(样本CLDs数/抽样收集日数)×30,得到32个排列组合样本估计值。根据CLDs的估计值计算CLABSI率。通过计算误差百分比(PE)评估CLABSI发生率的准确性:[(监测到的CLABSI发生率-评估得到的CLABSI发生率)/监测到的CLABSI发生率)。


▋ 结果

与其他策略相比,每周固定收集2天数据的抽样策略所得到的CLABSI发生率相较于其他方法最为精确。使用每周固定收集2天数据的策略,在NICU中估计所得CLABSI发生率PE≤±5%的百分比为74.6%至88.7%,儿科肿瘤病房为79.4%-94.1%,PICU为62.5%-91.7%,成人单位为80.3%-92.4%。使用组内相关系数和Bland-Altman图进行进一步评估表明,评估得到的CLABSI率是可靠的。


▋ 结论

每周固定收集2天数据的抽样提供了日常收集CLABSI分母数据的有效替代方案。采用这种监测方法可能是朝着更好和负担更少的感染控制和预防迈出的重要一步。


▼ 不同排列组合下CLABSI误差率≤±5%的月数

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注:CLABSI-中央导管静脉相关性感染,NICUs-新生儿重症监护病房,Ped-ONCs-儿科肿瘤病房,PICUs-儿科重症监护病房。


原文请看:Kanwar A , Cadnum J L , Xu D , et al. Hiding in Plain Sight: Contaminated Ice Machines Are a Potential Source for Dissemination of Gram-Negative Bacteria and Candida Species in Healthcare Facilities[J]. Infection Control & Hospital Epidemiology, 2018:1-6.