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电子化教育对预防感染有用吗?

发布日期:2019-10-14来源:Infection control and hospital epidemiology发布人:陈小晓

电子学习对预防医疗相关感染的价值


检索:孔懿  翻译:赵丽华 审核:孔懿


背景


医务人员 (HCWs)对以循证为基础的预防医疗相关感染(HAIs)的指南缺乏掌握。有充分的证据表明,有效的教育干预有助于促进指南的实施,因此,我们研究电子化的教育是否可以促进HCWs对预防HAIs指南的掌握。


方法


我们开发了一个电子课程(e-course),并测试了它的可用性和内容有效性。提交一份自愿者的国际样本进行学前测试(T0),该测试确定了他们对指南掌握的基线水平,随后他们学习了电子课程。学习课程之后立即进行学后测试(T1),评估即刻学习效果。学习完成3个月后,进行第二阶段测试,评估剩余学习效果(T2)。


结果


共有3587名来自79个国家的HCWs登记:2590名(72%) HCWs完成了T0,1410名HCWs (39%)完成了T1,1011名(28%) HCWs完成了T2。学习时间的中位数是193min(四分位间距[IQR]为96-306min)。T0成绩中位数是52%(IQR, 44%–62%),T1成绩80% (IQR, 68%–88%) ,T2成绩74% (IQR, 64%–84%)。即刻学习效果(即T0与T1相比较)是+24% (IQR, 12%–34%; P < .001),剩余学习效果(即T0与T2相比较)是+18% (IQR 8–28; P < .001)。200min的学习时间可以获得最大的即刻学习效果(28%),>300min的学习时间可以获得最大的剩余学习效果(24%)。


结论


适度时间的电子学习可以产生显著的即刻和剩余学习效果。决策者可以考虑将促进电子学习作为预防HAI的辅助工具。


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图1 学习路径

学习网站开放课程报名时间:2010年10月30日至2011年12月31日。提交T1学后测试的最终日期:2012年3月31日。提交T2学后测试的最后日期:2012年7月15日。研究结束日期:2012年7月15日。

图中Enrollment:登记;Pretest:学前测试;Posttest:学后测验;START:开始;IMMEDIATE LEARNING EFFECT:即刻学习效果;RESIDUAL LEARNING EFFECT:剩余学习效果;Learning period Max.8 weeks:学习时间最长8周;No access to course Fixed period 12 weeks:不能进入课程固定期限12周;STOP:结束。


表1软件可用性测量清单(SUMI)的测试结果

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图2 学习流程图

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表3 总课程和每类问题的测试分数中位数和学习效果

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注:n:参与者人数IQR:四分位数间距Q:问题 CAUTI:导尿管相关尿路感染CLABSI, 中心静脉导管相关血流感染VAP:呼吸机相关肺炎SSI:手术部位感染 数据报告为中位数和四分位数间距

a只提交学前测试的参与者的中位数和四分位间距。
b提交学前测试和T1学后测试的参与者的中位数和四分位间距
c提交学前测试、T1学后测试和T2学后测试(整个学习路径)的参与者的中位数和四分位间距
d即刻学习效果 = Δ 学前测试 –T1学后测试
e剩余学习效果= Δ学前测试–T2学后测试

所有亚组分析的P值:P < .001


表4 学习效果独立关系的多元线性回归分析

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注:ICU:重症监护病房 HDI:人类发展指数
aR2 = 0.36
b学习时间 <100 min、101–200 min、201–300 min或 >300 min
c工作经历 <1年、1–5 年、 6–10 年或 >10年
d年龄<30岁、30–35岁、 36–40岁或>40岁
eR2 = 0.29


参考文献:

Labeau Sonia O,Rello Jordi,Dimopoulos George,Lipman Jeffrey,Sarikaya Aklime,Oztürk Candan,Vandijck Dominique M,Vogelaers Dirk,Vandewoude Koenraad,Blot Stijn I. The Value of E-Learning for the Prevention of Healthcare-Associated Infections.[J]. Infection control and hospital epidemiology,2016,37(9).