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Clin Infect Dis:伊维菌素:学龄前儿童鞭虫病的安全之选?

发布日期:2018-11-18来源:环球医学发布人:感控雏鹰

2018年9月,瑞士学者发表在《Clin Infect Dis》的一项随机对照剂量结果试验,考察了学龄前和学龄儿童中,伊维菌素对鞭虫的有效性和安全性。

背景:虽然鞭虫病影响着世界上数以百万的儿童,但推荐的药物缺乏有效性,迫切需要新的治疗选择。伊维菌素作为驱虫药的补充前景看好。

方法:在科特迪瓦的农村进行了一项随机安慰剂对照试验,为鞭虫感染的学龄前儿童(PSAC)和学龄儿童(SAC)上调口服伊维菌素剂量的有效性和安全性提供证据。首要结局为鞭虫感染治愈率(CR),次要结局为安全性、对鞭虫感染的减卵率(ERRs)、对土壤传播的蠕虫物种的CRs和ERRs。

结果:总共126个PSAC和166个SAC纳入到现有的病例分析中。PSAC中,对鞭虫的有效性在伊维菌素200μg/kg和安慰剂治疗组中无差异,CRs(20.9%(95% CI,11.9%~52.8%)vs 19.5%(10.4%~49.9%)),几何平均ERRs(78.6%(60.1%~89.5%)vs 68.2%(40.5%~84.8%))。SAC中,伊维菌素的最高给药剂量600μg/kg具有较低的CRs(12.2%(95% CI,4.8%~32.3%))和中等的ERRs(66.3%(43.8%~80.2%))。基于血清生物标志物,仅观察到轻度不良事件,无器官毒性。

结论:对于鞭虫病的PSAC,使用伊维菌素是安全的。鉴于伊维菌素单药治疗对鞭虫感染的有效性较低,进一步的研究应该调查伊维菌素对土壤传播的蠕虫病的最佳药物组合和剂量。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29617737