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Lancet Infect Dis:社会经济差异对传染病有何影响?

发布日期:2019-03-06来源:环球医学发布人:感控雏鹰

2019年2月,发表于《Lancet Infect Dis》上的一项个体匹配病例对照研究,考察了瑞典2005~2014年与29个常见感染性疾病相关的社会经济差异。

背景:虽然低社会经济地区和非传染性疾病之间的相关性已经非常明确了,但是社会经济因素对许多感染性疾病的影响尚不清晰,尤其是在高收入国家。研究者考察了瑞典社会经济特征和29个传染性疾病之间的相关性。

方法:研究者进行了一项瑞典个体匹配病例对照研究。研究者定义年龄在18~65岁,且2005~2014年在瑞典被通知患29种传染病之一的患者为一个病例。根据年龄、性别、居住县将病例与5个随机选择的对照者进行单独配对。研究者从非传染性疾病全国电子注册处提取了29种传染性疾病的数据。研究者从瑞典人口统计局中提取了出生国、教育和就业情况以及病例者和对照者的收入等信息。使用条件logistic回归计算了调整配对比值比(amOR),以检测传染或传染组与出生地、教育、职业和收入之间的相关性。

结果:研究者纳入了173729例在2005年1月1日~2014年12月31日被通知的病例和868645例对照组。侵袭性细菌性疾病、血源性感染性疾病、结核病、抗生素耐药性感染的患者无业的可能性更高(amOR,1.59;95% CI,1.49~1.70;3.62;3.48~3.76;1.88;1.65~2.14;1.73;1.67~1.79)、更可能具有较低的教育水平(1.24;1.15~1.34;3.63;3.45~3.81;2.14;1.85~2.47;1.07;1.03~1.12)和更可能收入最低(1.52;1.39~1.66;3.64;3.41~3.89;3.17;2.49~4.04;1.2;1.14~1.24)。相反,食源和水源感染患者与对照者相比,则不太可能失业(0.74;0.72~0.76)、教育水平较低(0.75;0.73~0.77)或收入最低(0.59;0.58~0.61)。

结论:这些结果表明,在具有全民医保的平等的高收入国家中,传染病的社会经济不平等现象持续存在。研究者建议使用这些发现结果来确定优先干预措施,并将其作为基线来监测解决社会经济健康不平等问题。

 

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30558995