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彭飞丨护理管理助力手术器械消毒灭菌管理

发布日期:2019-12-16来源: SIFIC感染科普笔记发布人:王小虾

讲者丨彭飞(海军军医大学附属长征医院)

整理丨倪明珠

责编丨吴怀英/米宏霏

来源丨2019年全国感控暨耐药感染大会



消毒供应中心是为临床工作正常运行提供保障的平台科室,也是医院感染管理的重要部门,护理管理和医院感染有着密不可分的关系,存在交叉管理和协同作用,护理管理水平直接影响医院感染工作。在2019年全国感控暨耐药感染大会上,海军军医大学附属长征医院护理部彭飞主任详细介绍护理管理在促进消毒供应专业发展中的作用及本院的实践经验,内容丰富,值得借鉴。



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我是谁?



护理部和消毒供应中心的职能定位:目标一致、命运共同体

  • 护理部:对临床护理单元质量、教学、科研管理。

  • 消毒供应中心:全院重复使用医疗器械无菌物品的加工厂。



为了谁?


 

外部环境对消毒供应服务内容的要求(仰望星空)


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如何整合?



护理管理助力手术器械消毒灭菌管理(合作共赢)

(一)CSSD护理管理的目标

(1)建立消毒供应专业人才队伍;

(2)清洗消毒及灭菌全过程质量控制;

(3)有效控制医院感染风险。

 

(二)质量管理控制点

将回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、发放等质量控制点形成质控回路,做好基础、过程和终末质量的无缝隙管理。

 

(三)CSSD护理管理规范要求及内容

1.CSSD护理管理组织架构:医院→护理部→片区总护士长/片护理部副主任→CSSD科主任/护士长。

2.人员管理:

(1)人员结构(选人):人员年轻化、学历高层次化;

(2)人员培训(培养人):提升科室员工整体素质;

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(3)人员管理:用人,发挥各自优势领域、优化工作流程,合理排班。


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3.制度流程管理

  • 强化规范管理是确保安全的重要保障:制定消毒隔离制度、质量管理制度、职业安全防护制度、岗位责任制度、器械管理制度、设备管理制度等。

  • 科学规范的操作流程可有效地保证工作质量:制定接收流程、清洗流程、包装流程、灭菌流程、发放流程、转运交接流程、突发事件应急预案等。

 

4.物品管理

(1)物品采购供应

临床科室/手术室提出需求→CSSD依据需求统一申请→仪器设备科采购→CSSD、科室管理→CSSD补充更新、灭菌→临床科室/手术室使用。

(2)物品转运

以建筑布局单向流动;洁、污分开;由污到洁不交叉、不逆流;专人负责。

(3)物品专人负责

组长负责制:定期更换,及时补充,保养维护等。

 

5.信息化管理

(1)追溯系统信息流:运用追溯信息实现清点接收、装框分类、标准化清洗、检查包装、灭菌、质检、保存、核查发放、转运、手术室,实现转运的信息化闭环管理。

(2)科室间沟通信息流:建立科室沟通机制,定期召开科室协调会,听取相互的意见和建议,取得科室间的信任、支持,保证器械、敷料的安全。

 

6.质量管理

(1)护理部层面:根据工作质量、工作满意度、教学培训、科研管理、差错事故、离职率、专科敏感指标、绩效管理等指标制定质量考核表,由质检成员每月检查、总结、汇报、针对问题分析、整改、评估,季度反馈、年度汇总排名。

 

(2)科室层面:由质控小组成员开展科室自查、科室间互查、定期/不定期检查及科室间质量讨论会,对发现的问题进行科学的分析,制定整改措施。

 

(四)CSSD护理管理成效

1.内部成效:建立消毒供应敏感指标,采用循证方法促进专科护理质量的提升;组长成为专项领域的专家;临床科室满意度连续5年达100%;迎接上海市院感检查,连续多年“0扣分”;开展市级、院内科研课题;组编著作2部等。

 

2.外部成效:每年接待国内外500多名同行参观学习;举办集中供应培训实践基地,培训学员共80名;举办5届消毒供应集中管理培训班,参加培训人员共2000余人;连续2年选派5名消毒供应科骨干出国培训等。



总结



精确管理保安全、精益管理促效益、精准管理促发展,通过护理部、消毒供应中心的协同管理,根据消毒供应中心管理规范,彭飞主任通过我是谁?为了谁?如何整合?三问,明确了护理管理的职责定位,结合本院专科特色、地理位置及手术器械处理等特点,全面梳理管理涉及的人、财、物,发挥每个人的特长,通过与相关科室的相互协作实现合作共赢,不仅保证了临床工作安全有序,更促进了院感防控和消毒供应专业发展。


封面图片来自网络