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付强-《院感防控学科建设与医疗安全管理》

发布日期:2018-11-30来源: 感控plus发布人:zhengpeng860606

导读:

2018年11月24日,由陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会与陕西省骨与关节学会微生物与感染分会联合主办的陕西省第 21届医院感染控制学术年会暨血透内镜院感防控培训班如期召开。

国家卫健委医院管理研究所研究员、国家医院感染质量管理与控制中心主任付强教授交流的主题是《院感防控学科建设与医疗安全管理》,付强教授在开篇就强调了医院感染之于患者安全意味着什么?医院感染综合防控之于患者安全意味着什么?推动新时期具有中国特色感控学科发展的核心观点。

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付强教授从医院感染、患者安全的痛点;不规范诊疗,院感防控的痛点;推动新时期中国特色感控学科发展这三方面进行讲解。

 一、医院感染,患者安全的痛点

(一)WHO关于患者安全的10个事实(2014年6月)

1. 患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题;

2.(据估计,在发达国家)每10名患者即有1人在医院受到伤害;

3.每100名住院病人中有14人受到医院感染的影响;

4.多数人不能利用恰当的医疗设备;

5.不安全的注射在2000年-2010年期间减少88%;

6.安全的手术需要集体作出努力;

7.所有卫生开支中约有20%-40%因保健质量低下而被浪费;

8.卫生保健安全记录很差;

9.患者的感受及其健康是关键;

10.医院伙伴关系可发挥至关重要的作用。

(二)美国急救医学研究所《2018年十大医疗技术危害》

2017年11月6日,为提醒医疗机构主要医学装备的安全性及可能给患者带来的危害美国急救医学研究所(Emergency Care Research Insititute,ECRI)在其网站发布《2018年十大医疗技术危害》

No.2内镜清洗消毒不彻底使患者暴露于感染的风险之中

No.3床垫及被褥可能被体液和微生物污染物所污染而置患者于感染风险之中

No.5不适清洁可能会导致器械失效、设备故障,并对患者造成潜在危害

No.10未选用更安全的肠内营养喂养连接器而置患者于风险之中

(二)医院感染,患者安全难堪之重

经济成本增加;时间成本增加;资源占用增加;医患矛盾增加;医患感受下降;资源利用与诊疗效率下降。

二、不规范诊疗,院感防控的痛点

(一)临床实践需要, 院感防控学科发展实践的历史推动力量

消除医院感染带来,或其风险可能带来的危害;医院感染防控伴随着医学,尤其是临床医学的发展进步形成、发展而来,在其历史起步、发展的早期阶段,乃至整个发展过程中,以临床医生、护士为核心主体的医务人员既是创立者,奠基者,也是最重要,最直接的参与者和推动力量。

  (二)感染临床诊疗防控不规范,撕裂院感防控安全网

1.不规范的临床诊疗与感染防控导致医院感染的发生

2.不规范的临床防控导致医院感染的传播与扩散

3.不规范的感染监测报告与应对处置制约医院感染暴发的早发现、早报告、早干预

4.不规范的医院感染暴发流行病学调查制约医院感染循证防控、精准防控,并使得案例学习成为我国感控的“短板”.

 三、推动新时期中国特色感控学科发展

 院感防控学科发展,涉及学科领域与内容广泛:管理学、临床医学、临床护理、临床微生物学、临床药学、临床流行病学、消毒学、公共卫生学、预防医学、临床感染防控、卫生经济学等;新时期院感防控培训体系的不断完善:医院感染管理岗位培训、SHIP项目、医院感染管理科主任论坛、医院感染管理标准培训、在校教育等;中国式感控医师:是学科发展的重要目标引领与效果衡量,新时期感控不仅需要临床医师,更需要具有临床功底、专业感控思维、感控技能、能精准感控定位、满足新时期感控实践的中国式感控医师。

感悟:付强教授带来的新理念,让我们开阔了感控工作的视野、为我们专业感控思维开辟了一条中国特色的感控道路,提出的培养“工”型感控人才的合格感控医师,对促进临床感染规范诊疗防控,减少医院相关性感染既是保障患者安全的一项重要目标,也是医疗安全质量管理的核心内容之一;医院感染防控伴随着医学的发展,尤其是临床医学新技术的发展与推广,在诊疗环节以临床医生、护士为核心的医务人员是院感防控的最重要、最直接的参与者和推动力量;新时期中国式感控医师和医师主导、多学科协作的临床院感防控科学机制,规范感染临床诊疗防控,更加保障医疗质量安全