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朱仁义丨您可不要认为戴了医用防护口罩就安全了

发布日期:2019-02-19来源: SIFIC感染科普笔记发布人:王小虾

讲者丨朱仁义

整理丨王玉兰(中山市广济医院)

责编丨叶青/李燕

来源丨2018年全国感控与耐药感染大会


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当前新发、再发传染病此起彼伏,新的传染病不断出现,旧的传染病死灰复燃,经呼吸道传播疾病的感染暴发也时有发生。针对各种传染病的流行,当医务人员和传染病防控人员面对肺结核、H7n9、中东呼吸综合症等传染病时,该如何正确防护,才能不被传播感染呢?是不是用了医用防控口罩就一定安全了呢?让我们一起来听听在2018年全国感控年会上来自上海疾病控制中心的朱仁义教授分享的《传染病防控人员医用防控口罩闭合性调试结果警示》,或许能从中找到答案。



01背景:传染病控制原则



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(宿主不仅包括病人,还包括医务人员和传染病应急控制人员,这些人员在接触病人进行诊疗过程中以及在流行病学调查过程中,如何防止不被感染,个人防护起到了很重要的作用。)



02医务人员的感染预防



  • 疫苗的接种和药物使用:效果最好,遗憾的是很多传染病还没有研发出相应的疫苗;

  • 个人防护用品的使用;

  • 手卫生。


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03个人防护用品的使用



  1. 使用目的:隔绝病原体与人体的接触,防止通过呼吸道、消化道或皮肤粘膜等途经使人体感染。

  2. 个人防护用品的组成:

  • 口罩(N-95;N/P/R—100,至少是N80或外科口罩);

  • 手套;

  • 防护服或围裙;

  • 防护帽;

  • 护目镜;

  • 长筒靴或鞋套。




04如何合理选用PPE?



1、主要依据:

  • (1)根据感染传播途径:标准预防

    在标准预防的基础上又分为接触传播预防、空气传播预防、飞沫传播预防、复杂传播预防(新增)

    (WS/T311-2009医院隔离技术规范中要求:在暴露时要使用手套、隔离衣、口罩、护目镜、鞋套)

  • (2)评估危害严重程度;

  • (3)有无治疗用药或疫苗。


2、呼吸道防护措施



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3、医用防护口罩的使用:

(1)适用对象:主要是应用于空气传播预防(呼吸道传染病):如结核杆菌、麻疹病毒、水痘带状疮疹病。

(近距离接触:过去与病人接触不超过1米,现在文献不超过3米)

(1)种类选择:

  • 国内某些标示为“医用防护口罩”的其实并非医用防护口罩;

  • N95口罩不等于医用防护口罩;

  • 8210口罩短时间使用可以,但因其表面无涂层,长时间使用存在风险。


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(3)注意事项:

  • 使用前要进行培训;

  • 选择适合自己脸型的口罩;

  • 佩戴方法要正确;

  • (不正确的佩戴方法:鼻夹放在侧面;头带绑在帽子外面,脱卸时先脱去口罩,会增加暴露风险;只系头上的绑带,未系脖子上的绑带)

  • 不能随意脱卸;

  • 脱卸方法要正确(因为口罩上可能有看不见污染,存在潜在的传播风险)。


医用防护口罩注意事项



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05医用防护口罩适合性测试




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06感悟



朱老师给我们分享了呼吸道传染病防护措施,介绍了医用防护口罩适合性测试方法、结果判断,对测试结果进行了深度分析,为医务人员、传染病应急控制人员如何选择合适的防护口罩提供了指导性建议。



07谨记



不要认为佩戴了防护口罩就安全了:选择合适的型号,正确的佩戴、脱卸,以及佩戴后避免相关动作很关键!!!

封面图片来自VEER