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Pediatr Pulmonol:根除CF儿童早期Pa感染:雾化庆大霉素联合全身抗生素是否安全有效?

发布日期:2019-05-09来源:环球医学发布人:感控雏鹰

囊性纤维化(CF)患者慢性铜绿假单胞菌(Pa)感染可通过早期根除治疗预防。在资源有限的环境下,低成本超说明书雾化抗生素,包括静脉庆大霉素溶液,常用于根除治疗。2019年4月,发表在《Pediatr Pulmonol》的一项回顾性描述性研究,调查了雾化庆大霉素联合全身抗生素根除CF儿童早期Pa感染的安全性和有效性。

目的:本研究旨在描述早期Pa感染并接受了吸入庆大霉素和全身抗生素联合治疗的Pa根除方案的CF儿童的特征和临床病程。

设计:回顾性描述性研究。

患者-受试者选择:2005年1月~2015年3月,在南非参加CF诊所的所有儿童(0~18岁),具有早期Pa感染,接受基于雾化庆大霉素的Pa根除治疗。

方法:使用与分布正态性相适应的描述性和推论统计学,描述并比较了成功根除与未成功根除的儿童的数据。

结果:研究期间149名儿童在CF诊所中管理,其中的44人(29.5%,男性28人(63.6%))具有早期Pa感染,并接受基于庆大霉素的根除方案治疗。随访12个月时,39人(88.6%)成功Pa根除,其中的28人(71.8%)在初始治疗后的中位37.0个月(21.0~101.0)再次感染Pa。中位随访77个月期间,6人(13%)获得慢性Pa感染。高龄与Pa根除失败和慢性Pa感染相关。未发生与庆大霉素吸入治疗相关的临床显著不良事件。

结论:在根除CF儿童早期Pa感染上,雾化庆大霉素溶液联合全身抗生素是安全的,与其他策略相比具有相似的有效性。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30656856